Федеральный закон №326-ФЗ от 29.11.2010 года «Об обязательном медицинском страховании…» в 2019 году подвергся некоторым изменениям, в частности, по отношению к трудовым мигрантам, пребывающим на территории Российской Федерации.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Так иностранные граждане, которые желают осуществлять трудовую деятельность в России с 01.01.2015 года обязаны предоставлять дополнительные документы в УФМС.
Полис ДМС оформляется в страховой компании сроком на один год. Документ направлен обеспечивать иностранным лицам первичные и неотложные медицинские услуги.
Без наличия полиса гражданам другого государства медицинские услуги будут предоставляться на платной основе. имеет законную силу на всей территории РФ.
Таким образом, полис ДМС для иностранных лиц с 1 января 2019 года попал в перечень обязательных документов.
Такие документы необходимы для оформления патента, дающего возможность легально трудоустроиться и получить временную регистрацию на длительный промежуток времени в России.
Если срок медицинского страхования меньше, чем срок действия контракта с работодателем, то патент на работу иностранного гражданина может быть аннулирован.
Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который гарантирует получение бесплатной медицинской помощи иностранным лицам, трудоустроенным на территории РФ.
Полис выступает как добавочный продукт программы ОМС (обязательное медицинское страхование). Он гарантирует предоставление медицинских услуг в соответствии со страховыми суммами.
Особенность полиса заключается в том, что страховая сумма существенно превышает сумму самого полиса.
Страховым случаем считается обращение иностранного лица в лечебное учреждение по какой-либо причине для предоставления ему медицинских услуг работниками учреждения.
Услуги для мигрантов предоставляются на протяжении того времени, пока действует полис. Договор о добровольном медицинском страховании заключается с наличием обусловленных случаев, которые будут считаться страховыми.
Страховой полис позволяет иностранным гражданам, застраховавшим свою жизнь и здоровье, получить своевременное оказание услуг медицинского характера в лечебных учреждениях.
Медицинские центры должны работать в составе утвержденных организаций, предоставляющих гарантии медицинского обслуживания и выполняющих требования страховой программы.
Учреждения, попавшие в список по предоставлению услуг, как правило, положительно зарекомендовали себя в сфере оказания медицинской помощи.
Добровольно застрахованные лица имеют возможность получать высококвалифицированную медицинскую помощь.
Страховая компания в свою очередь осуществляет постоянный контроль качества обслуживания. При возникновении конфликта между сторонами, компания способна устранить его причину.
Помимо оказания необходимых услуг, полис ДМС позволяет покрывать следующие виды расходов:
Основным нормативным документом, направленным регулировать правоотношения иностранных граждан на территории РФ является ФЗ №115-ФЗ «О правовом положении…».
Также с 01.12.2014 года в законную силу вступили изменения в Трудовом Кодексе. Поправки были внесены .
Выезд и въезд на территорию РФ лиц, имеющих гражданство иного государства, регламентируется ФЗ «О порядке выезда…».
Порядок документального оформления выезда и въезда мигрантов в РФ определен непосредственно гл.4 ФЗ «О порядке выезда…».
Общие положения об обязательном медицинском страховании (ОМС), а также о добровольном медицинском страховании (ДМС) определены .
Межнациональные и межгосударственные отношения активно развиваются, поэтому огромное внимание российское законодательство уделяет соблюдению прав и обязанностей иностранных лиц на территории России.
Подобные меры направлены на улучшение их положения во время пребывания в стране. Для этого была разработана программа медицинского страхования.
Но так как она включает целый комплекс нормативно-правовых актов, то необходимо более детально ознакомиться с некоторыми нюансами при оформлении медицинской страховки иностранцами.
Чтобы приобрести медицинскую страховку, мигрантам необходимо подготовить следующие документы:
Документы можно доставить с помощью почты России, которая обеспечивает иностранным лицам различные виды услуг.
Договор страхования утверждается подписью компании сразу после получения страховщиком всего необходимого пакета документов. Через трое суток после оплаты страховки начинается страховой период.
Медицинское страхование по программе ДМС бывает двух видов:
Оформление страховки мигрант может произвести самостоятельно или при помощи работодателя. При этом любая страховая компания имеет право оформлять полис ДМС.
Поэтому граждане иностранного государства могут по своему усмотрению выбирать подходящую организацию.
Существуют несколько надежных страховых компаний, которые предоставляют квалифицированную и надежную поддержку иностранным гражданам:
| Росгосстрах | Компания работает по программе «РГС ЕМЦ комплексная медицинская помощь», предоставляет оказание первой, неотложной и узкоспециализированной помощи |
| Росно | Страховая фирма работает по программе «Мигрант», каждый застрахованный иностранный гражданин по мере необходимости получит амбулаторное, стоматологическое, стационарное, поликлиническое обслуживание, а также возможность вызова врача домой |
| Ресо-Гарантия | Компания работает по базовой программе и выполняет условия, предусмотренные . Базовая программа включает в себя предоставление амбулаторной медицинской помощи, а также специализированной помощи при нахождении больного в муниципальном лечебном учреждении |
О стоимости полиса можно узнать на официальном сайте каждой отдельной компании, где подробно описан каждый страховой случай и каким категориям граждан он может быть предоставлен.
Таким образом, средняя стоимость страховки составляет 3–7 тыс. руб. Окончательная цена полиса зависит от следующих факторов:
Рассмотрим для сравнения примеры некоторых случаев страхования, включая стоимость услуг:
| Случаи | Цена | Направление оказания медицинских услуг |
| При трудоустройстве | 3 000 руб. | Специализированные медицинские услуги, неотложная, амбулаторная помощь |
| Детям младших классов и дошкольного возраста | 5 700-7200 руб. | Срочное стационарное медицинское обслуживание со скидами, предоставляемыми детям |
| Беременным и роженицам | 40 000-90 000 руб. | Наблюдение в женской консультации, принятие родов |
| Медицинское обслуживание взрослых граждан | 35 000 руб. | Обследование медицинскими работниками в рамках общей терапии, вызов медработника домой |
| Дети в возрасте от 1 года до 18 лет | 40 000 руб. | Посещение поликлиники, прием вакцинации, вызов медицинских сотрудников домой |
| Экстренное оказание помощи | 5 000 руб. | Стационарное обслуживание до попадания в лечебное учреждение |
| Новорожденным детям | 40 000 руб. | Прием вакцинации, плановые осмотры врачом |
Данные выбраны по городу Москве и Московской области.
Как и любой другой продукт, договор страхования медицинского характера имеет свои нюансы. Каждая страховая компания помогает мигрантам выбрать соответствующий список медицинских услуг, учитывая индивидуальность образа жизни лица, его состояние здоровья, сферу деятельности.
Для иностранных граждан предусмотрено несколько программ, которые были рассмотрены выше.
Естественно, цена полиса не может быть фиксированная, так как при ее расчете берется во внимание перечень индивидуальных услуг.
Однако если говорить о гражданах иного государства, то для них цена страхового полиса почти в два раза выше, чем для жителей РФ.
Это объясняется тем, что многие мигранты не знают русского языка, соответственно оказание медицинской помощи будет происходить в специализированных лечебных учреждениях.
Также при оформлении договора необходимо ознакомиться с перечнем лечебных учреждений и с местом их расположения. Это имеет особое значение при определении стоимости полиса и покрытием затрат.
При этом не стоит забывать, что даже без наличия страхового договора, гражданин иного государства имеет право на предоставление ему первой помощи, если это угрожает жизни или здоровью.
При выборе компании страховщика следует особое внимание обратить на ее репутацию. Рейтинг и квалификацию фирмы могут подтвердить только отзывы клиентов и объемы заключенных соглашений.
Видео: нужно ли корпоративное добровольное медицинское страхование?
Также репутацию подтверждают ежегодные выплаты застрахованным лицам. Если оплата происходила без задержек и каких-либо претензий, тогда можно говорить, что компания достаточно серьезно относится к вопросу страхования.
Перед подписанием договора следует внимательно ознакомиться со всеми его пунктами. Специалисты рекомендуют обращать особое внимание на условия выплаты возмещений, а также высчитывается ли сумма уже выплаченного страхового случая от общей страховки.
Получение полиса ДМС имеет ряд индивидуальных особенностей. Чтобы их определить нужно выяснить характер нахождения мигрантов на территории России.
Законодатель определил три вида нахождения иностранных граждан на территории страны (ФЗ № 115-ФЗ от 25.07.2007). К ним относится:
Получить полис ДМС могут только граждане, относящиеся к категории временного пребывания на территории РФ. В 2019 году введен в действие законопроект, обязывающий мигрантов приобретать полис медицинского страхования.
При оформлении договора страхования стоит учитывать некоторые моменты:
В текущем году иностранные лица получили возможность трудоустройства в России без разрешения на работу. Для этого им необходимо иметь патент, который позволяет вступать в трудовые правоотношения с работодателем.
Чтобы оформить патент мигрантам нужно представить полис ДМС в миграционную службу. Его можно оформить в день обращения в ФМС .
Однако действие полиса начинается на 10 день после выдачи его на руки иностранному гражданину. Если страховой полис оформляется с целью получения патента, то его стоимость снижается до 1500 руб.
Лица, имеющие временную регистрацию на территории России, пребывают в стране на основании .
Такие граждане считаются полноправными субъектами, которым предоставляются такие же права, как и гражданам РФ. Поэтому они должны оформлять полис ОМС (обязательного медицинского страхования).
В текущем году дети мигрантов наравне с родителями обязаны приобретать полис медицинского страхования.
Его необходимо предъявлять в школьные и дошкольные учреждения, а также в различные секции и кружки, где занимается ребенок.
Страховой полис включает в себя предоставление следующих услуг:
Наличие полиса позволит бесплатно пройти всех врачей и получить справку в короткие сроки. Действие документа начинается на второй день после выдачи ее на руки.
Страховые компании также работают по программе «беременность», которая включает в себя такие виды медицинского обслуживания:
Стоимость полиса может меняться в зависимости от количества госпитализации на сохранение. Например, женщина может оплатить всего лишь один из трех триместров беременности.
Для женщин, которым пришло время рожать, полис обеспечивает предоставление следующих услуг:
Основным критерием развитости и совершенства системы здравоохранения принято считать ее возможность предоставлять помощь любому лицу, пребывающему в рамках конкретного государства, независимо от его гражданства и этапа легализации. Преследуя данную цель, российское правительство внедрило обязательное медицинское страхование, что позволило максимально уравнять права местных жителей, мигрантов и апатридов. В 2019 году можно получить полис ОМС по РВП, не дожидаясь присвоения постоянного статуса резидента.
Для чего необходим полис
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.
Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.
Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Кто должен оформлять страховку?
Для начала следует отметить, что, исходя из законного статуса иностранцев, режима их пребывания в нашей стране и , всех этих лиц можно разделить на следующие группы:
- работающие/неработающие;
- пребывающие постоянно/временно.
На основании данной градации стать участниками ОМС могут:
- иностранные лица, которые постоянно живут в РФ. Иными словами, полис ОМС для иностранных граждан с видом на жительство является обязательным документом;
- специалисты, приглашенные из другого государства с целью трудоустройства в конкретной компании, но при условии, что они получили ; также члены их семей;
- участники Госпрограммы переселения соотечественников в Россию, которые уже получили удостоверение;
- полис для также предусмотрен законом;
- лица, которые получили .
Дети младше 1 года и беременные женщины могут рассчитывать на помощь медработников без страховки, то есть в этом случае РВП и полис для новорожденного без РВП не являются обязательными для получения медицинской помощи.
Какими бывают полисы
Как уже говорилось выше, страховка представляет собой своего рода подтверждение того, что за конкретным гражданином закреплено участие в обязательной программе страхования. Это означает, что он может рассчитывать на получение бесплатной помощи в любом медучреждении России. В настоящее время полисы ОМС выпускаются в трех формах.
Бумажный вариант
Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:
- ФИО владельца;
- наименование организации, в которой он был выдан;
- номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.
Используется данный вид полиса в больницах, не оснащенных специальными считывающими электронными устройствами.
Электронный полис
Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.
Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.
Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.
Универсальная карта
Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.
Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.
Разновидности программ страхования
На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.
ОМС
Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:
- неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
- амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
- лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
- помощь стоматолога (не только экстренная);
- ведение беременности и роды.
Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.
ДМС
ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.
Преимущества ДМС:
- полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
- покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
- гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
- возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.
Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:
- без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
- отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.
В рамках добровольного страхования владелец договора может получить:
- амбулаторный прием (консультация, осмотр, сдача анализов, физпроцедуры, выдача больничных листов и справок);
- лечение на стационаре (операции, консультации, анализы, исследования, пребывание в реанимации);
- лечение у стоматолога;
- акушерскую и дородовую помощь;
- консультации врачей узких специальностей;
- неотложную помощь.
Сюда же можно отнести и покрытие расходов на перевозку застрахованного, доставку лекарств и репатриацию в случае летального исхода болезни или несчастного случая. Программа предусматривает и некоторые исключения. Так, скажем, полис не покрывает лечение онкологических, венерических и психических заболеваний, сахарного диабета I и II степени, хронического гепатита и туберкулеза.
Невозможно оформить данный вид договора и инвалидам I и II группы, наркозависимым, а также лицам, возраст которых превышает 60-75 лет (в некоторых компаниях).
Порядок оформления страховки
Итак, можно ли получить медицинский полис с РВП, мы выяснили. Теперь важно разобраться, как это сделать. Ответственность за страховые взносы граждан, оформивших договор ОМС, несет работодатель. Схема получения самого полиса в этом случае очень проста:
- Миграционная служба выдает заявителю подтверждение на право трудоустройства на определенный срок (для владельцев - бессрочно).
- Работодатель, имеющий право на прием в штат иностранных лиц, в свою очередь, подает данные новоприбывших в страховую компанию.
- В течение 1-3 дней страховщик выдает временный сертификат, а в течение следующего месяца и постоянный. Срок действия договора при этом не должен превышать срок трудового договора сотрудника.
Если работник по какой-то причине будет уволен, полис у него изымается и возвращается в страховую компанию.
Если же речь идет о постоянно пребывающих на территории России безработных гражданах, тогда по вопросу участия в ОМС они могут обратиться в страховую компанию на основании личного заявления. Так же и те, кто намерен оформить ДМС. Им необходимо лишь выбрать страховщика и заключить с ним договор добровольного страхования.
Какие документы понадобятся
Оформление того или иного вида полиса, независимо от гражданства и других факторов, предполагает, что заявитель обязан предоставить страховой компании свои личные данные:
- Место и дата рождения.
- Гражданство.
- СНИЛС (при наличии).
- Адрес фактического проживания.
- Дата и место, где данный гражданин зарегистрирован.
- Контакты.
Для подтверждения этих данных непременно понадобится . В целом пакет документов будет зависеть от режима пребывания иностранного гражданина в РФ.
Для ребенка
Для несовершеннолетних в пакет документов следует включить:
- паспорт (при наличии);
- СНИЛС (при наличии).
При этом все документы следует сопроводить нотариальным переводом на русский язык.
Для оформления договора о добровольном страховании к комплекту документов необходимо приложить миграционную карту.
Куда обращаться
Обратите внимание, что при легальном трудоустройстве все заботы о полисе на себя берет работодатель. Он непосредственно обращается в офис страховой компании. Сам же сотрудник пишет заявление в отдел кадров, который и выдает ему полис ОМС.
Безработные иностранцы данную проблему решают сами. У них есть возможность обратиться в специальные пункты выдачи полисов, которые расположены в МФЦ или поликлиниках, а также в офисы компаний, которые являются участниками ОМС.
Оформление в этом случае также занимает 30 дней. На это время заявителю выдается временное свидетельство.
Срок действия и стоимость полиса
Каждый договор страхования имеет свой период действия. Более того, не все они являются бесплатными. В некоторых случаях за получение права пользования медицинскими услугами придется заплатить определенную сумму.
ОМС
Когда мы говорим о резидентах страны, уже имеющих статус гражданина, период действия медицинской страховки в этом случае не имеет никаких сроков. С иностранцами данный вопрос обстоит несколько иначе. Чаще всего период действия ОМС ограничен:
- сроком контракта с работодателем;
- продолжительностью действия ;
- временем действия ВНЖ или РВП.
Обязательная программа не предусматривает дополнительной оплаты в момент подписания договора, следовательно, ОМС предоставляется бесплатно.
ДМС
Полис добровольного страхования выдается по желанию заявителя на 3, 6 или 12 месяцев, после чего подлежит продлению в этой же компании.
Предоставляется он при этом не безвозмездно, стоимость обычно зависит от того, какой набор услуг он включает. Чем больше услуг охватывает полис, тем выше будет его стоимость. Минимальная граница – 4-5 тысяч рублей.
Образец полиса
Внешний вид документа будет зависеть от формы его изготовления, но в любом случае он будет оснащен несколькими степенями защиты.
Бумажный вариант страховки постепенно уходит в прошлое. На смену ему приходят пластиковые карты. На лицевой стороне такого полиса обычно указан номер медицинского счета, на обратной - расположена магнитная лента, на которой и записаны все данные о владельце.
В договоре ДМС непременно должна быть указана дата окончания договора, а также то, что он является договором именно о добровольном страховании.
Здесь можно найти образец полиса.
Можно ли заказать полис онлайн
С приходом в нашу жизнь электронных технологий мы уже начинаем привыкать к тому, что большинство услуг можем получить дома, сидя у своего компьютера. Сегодня заказать полис можно в режиме онлайн непосредственно на сайте компании-страховщика. Для этого нужно выполнить несложный алгоритм действий:
- Заполнить электронное заявление.
- Загрузить сканкопии своих документов (в очень редких случаях, но пока еще данное требование встречается).
- Оплатить услугу компании.
- Дождаться результатов обработки вашего запроса.
О том, что документ готов, администрация сайта известит вас электронным письмом или СМС. Способ уведомления заказчик выбирает сам. Получить бумажный вариант можно несколькими способами: распечатать электронное письмо; попросить, чтобы полис отправили вам по почте; лично подъехать и забрать его в офисе компании.
Как получить вид на жительство в России: Видео
В современном мире каждый человек имеет право на квалифицированную медицинскую помощь независимо от того, в какой стране он находится на данный момент. Медицинское страхование предваряет это право в реальность. В Российской Федерации воспользоваться врачебной помощью могут не только россияне, но и иностранные лица.
Статусы иностранцев в России
В связи с принятием ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регулируется алгоритм выдачи и получения иностранцами страхового полиса. На размер и характер оказываемой медицинской помощи влияет их занятость (имеющий работу, неработающий) и статус пребывания в РФ:
- Временно пребывающий в стране – иностранец, посетивший РФ по визовому разрешению, но не претендующий на оформление вида на постоянное проживание;
- Временно проживающий – иностранец, оформивший соглашение на временное проживание;
- Постоянно проживающий – иностранец, оформивший вид на жительство.
Какая медпомощь будет оказана?
Иностранцы, постоянно или временно находящиеся в России, занятые в области трудоустройства, и постоянно проживающие граждане без места работы, обладают следующими правами при получении врачебных услуг:
- Первая и экстренная помощь: несчастные ситуации, заболевания, отсутствие лечения которых может привести к угрозе для жизни;
- Неотложная помощь: будет оказана при состояниях, способных нанести вред жизни иностранцу. Они обладают правом на прием у врача в специализированных учреждениях и госпитализацию.
Оформление полиса
Получение услуг врачей по ОМС возможно только при страховании. К лицам, которые могут претендовать на оформление обязательного медицинского страхования, причисляются:
- Все трудоустроенные иностранцы, исключение составляет слой временно пребывающих в государстве лиц. Трудоустроенные иммигранты являются застрахованными с минуты вступления в действия соглашения о найме на работу. И их работодатель выплачивает все необходимые финансы в Фонд Страхования на основании ФЗ №212. Подтверждающим документом выступает страховой полис, получаемый в медицинской организации. Срок их возможного использования ограничивается временем занятности. При увольнении по определенной причине иностранный гражданин обязан вернуть документ Страховщику;
- Иностранцы, занимающиеся предпринимательской деятельностью. Они самостоятельно выплачивают взносы за себя в Фонд Страхования. ФЗ №165 утверждает, что лицо будет считаться застрахованным с первой выплаты страховой премии. Для осуществления выплат предпринимателю потребуется зарегистрироваться в территориальном органе. Затем необходимо заключить соглашение со Страховой компанией и забрать полис;
- Нетрудоустроенные граждане, обладающие видом на жительство. Они имеют те же права на оказание врачебной помощи, как и граждане России.
На основании закона ФЗ №362 страхователь имеет право на выбор страховой компании для заключения договора ОМС. Для получения полиса ОМС потребуется обратиться в выбранную Страховую компанию. Страхование иностранца (Страхователя) осуществляется агентством (Страховщиком) в форме договора.
Получение документа обязательного медицинского страхования осуществляется следующим образом:
- Необходимо составить заявление для подачи в фирму;
- Требуется собрать перечень бумаг:
- Загранпаспорт;
- Вид на жительство для лиц, постоянно проживающих в РФ;
- Отметка о временной регистрации для лиц, временно проживающих в пределах страны;
- Пенсионерам нужно предоставить документ пенсионного страхования.
- Получение свидетельства на 30 дней. Это временный документ, выдаваемый гражданину в день подачи заявления;
- Получение страхового полиса.
После получения необходимых документов и выдачи временного документа СМО передает все данные о заявителе в фонд Страхования. В течении двух суток проверяется наличие у него действующего полиса. В случае если таковой уже имеется, компания отказывает в оформлении постоянного полиса и указывает причины отказа.
Что требуется знать иностранцам об ОМС?
- Он является действительным на всей территории РФ. Помощь оказывается в стандартном объеме вне зависимости от местонахождения лица;
- На основании документа иностранец может получить помощь по месту проживания исключительно в организациях, принимающих участие в реализации проекта ОМС. К ним причисляются государственные госпитали, поликлиники и ряд частных медицинских учреждений;
- Каждый гражданин может иметь один полис. При оформлении второго, первый теряет свою силу и не может более использоваться;
Гражданин, обладающий ОМС, по ФЗ №362 обладает правом заменить по своему усмотрению СМО путем написания заявления в другую организацию. Участие работодателя из процесса исключается.
При замене страховой организации требуется предъявить:
- Паспорт гражданина другой страны;
- Вид на жительство или разрешение на проживание;
- Заявление. Образец рекомендуется взять в офисе страхового агентства.
Получение полиса ДМС
ДМС – добровольное страхование, получить которое могут все иностранные граждане. Особенное внимание этому типу страхования рекомендуется уделить лицам, которым в соответствии с законодательством РФ не может быть выдан полис ОМС на бесплатной основе. К ним относятся временно пребывающие в РФ граждане.
Медицинское страхование иностранных граждан (Страхователей) осуществляется страховой компанией (Страховщиком) в форме договора. Он включает в себя перечень услуг, на которые может рассчитывать лицо, период действия, страховую сумму. Каждый пункт соглашения оговаривается обеими сторонами на взаимной основе и только после этого подписывается договор. Если иностранец не владеет в совершенстве русским языком, компания обязана предоставить переводчика.
Для получения ДМС иностранец должен посетить страховую организацию, специализирующуюся на предоставлении таких услуг. Компания предлагает несколько видов программ, доступных для иностранцев. Чаще всего компании имеют несколько программ ДМС для иностранцев, из которых и стоит выбрать наиболее подходящую.
Все программы можно разделить на две категории:
- Специализированный полис: оказание услуг при беременности, лечение и профилактика определенного заболевания.;
- Общенаправленный полис: услуги, которые в большей степени оказываются терапевтом.
Стоимость ДМС зависит от перечня страховых рисков и периода его действия. Для его оформления гражданам требуется:
- Загранпаспорт;
- Карта мигранта;
- Справка о постановлении на учет;
- При получении полиса юридическим лицом потребуется доверенность от генерального директора организации.
На основании полиса добровольного медицинского страхования можно получить следующие виды медицинской помощи (базовая программа):
- Оказание первой помощи в амбулаторных условиях;
- Стоматологические услуги;
- Услуги, оказываемые скорой помощью: экстренная и срочная госпитализация;
- Стационарная помощь: услуги терапевта.
Страхование студентов и учащихся
Учащиеся-иностранцы не могут рассчитывать на получение полиса ОМС. В соответствии с законодательством Российской Федерации учащиеся из других стран не обязаны покупать полисы добровольного медицинского страхования. Исключением из этой группы являются лица, осуществляющие обучение на основании межгосударственного соглашения.
Большинство страховых компаний предлагает специальные программы для обучающихся. Они подразумевают ограниченный круг врачебных услуг и низкую плату:
- Срочная госпитализация, вызов скорой помощи;
- При неотложной необходимости вызов врача по месту жительства;
- Лечение в поликлинике;
- Репатриация.
Для получения полиса ДМС помимо вышеперечисленных документов обучающемуся гражданину требуется представить справку с места учебы. Также иностранные лица могут не оформлять ДМС, а оплачивать услуги врача в соответствии с договором. Однако из-за этого большинство лиц откладывает посещение врача, что может привести к нежелательным последствиям.
Итоги
В заключение вышесказанному приведем несколько заключений:
- Полис ОМС для иностранных граждан могут получить трудоустроенные граждане, имеющие вид на жительство или разрешение на жительство;
- Полис ДМС может быть оформлен лицами на платной основе, подробнее этот вопрос рекомендуется рассмотреть трудоустроенным лицам, временно проживающим на территории страны;
Видео по теме
Поток мигрантов в Россию год от года неуклонно растет. Чтобы в таких условиях не происходила эскалация социального напряжения между местным населением и приезжими, правительству необходимо поддерживать на приемлемой высоте уровень жизни иностранцев. Это значит, у них должна быть возможность учиться, получать медицинское обслуживание и пр. Учитывая, что большая часть приезжих в Россию – трудовые мигранты, то возможность получить полис ОМС для иностранных граждан с РВП – наилучший выход решения проблемы.
Что дает полис обладателю
Если гражданин заключил договор об обязательном медицинском страховании в России, то он имеет законное право воспользоваться следующими видами медицинских услуг:
- скорая помощь;
- лечение в стационаре;
- амбулаторное лечение;
- ряд стоматологических услуг;
- высокотехнологичные медицинские услуги.
Предполагается, что помощь в рамках ОМС должна быть оказана гражданину бесплатно. Получить ее можно не только в больнице, к которой прикрепляется пациент, но и в медучреждении любого региона страны. Учитывая такие преимущества, резонно, что иностранные граждане интересуются вопросом, можно ли получить медицинский полис с РВП?
Кто может получить
Во-первых, получить полис ОМС имеют законное право все граждане РФ. Но это еще не все. Т.к. в России проживает огромное количество подданных других государств, законодатели выделили из них группы лиц, которые тоже могут претендовать на заключение договора ОМС.
- Граждане другого государства, а также лица, вовсе не имеющие гражданства, которые обладают правом проживать на территории России временно или постоянно. Исключением являются приглашенные высококвалифицированные иностранные специалисты с зарплатой более 2 млн. рублей в год и члены их семей ().
- Лицо, признанное беженцем ().
- Граждане ЕАЭС, но только если они не просто живут в России, а устроились здесь на работу.
Право заключить договор обязательного медицинского страхования не положено лицам, которые не отчисляют социальный налог с зарплаты (служащие МВД, ФСБ и пр.)
Разновидности полисов
На момент 2019 г. в России имеют хождение два вида полисов ОМС.
Бумажный вариант
На территории РФ самой часто встречаемой формой полиса является бумажный вариант. Это стандартный бланк формата А5, на лицевой стороне которого отпечатаны установочные данные застрахованного лица и личный идентификационный номер полиса. На обратной стороне дана информация о страховой компании, с которой гражданин заключил договор.
ДМС для иностранцев и мигрантов: Видео
Электронный
С мая 2018 г. ФОМС возобновил практику выдачи электронных полисов. Такой документ представляет собой чипированную пластиковую карточку. На чип занесены не только те данные, которые имеются на бумажном носителе, но и фотография застрахованного лица. Правда, на пластиковых полисах, оформляемых на детей, фотография отсутствует.
Бесспорно, электронный вариант намного удобнее и долговечнее. Есть только один минус – не все медицинские учреждения России снабжены считывающими устройствами, но власти обещают, что к началу 2019 г. они появятся повсеместно. Учитывая сложившуюся ситуацию, оба варианта полиса ОМС имеют одинаковую законную силу на территории РФ.
Электронная карта
В 2014 г. государство запустило проект по выдаче – универсальных электронных карт, которые должны были заменить паспорт, а по желанию владельца еще и СНИЛС, свидетельство ИНН и полис ОМС. Но с 1 января 2018 г. вступили в силу поправки Госдумы к законопроекту о предоставлении государственных и муниципальных услуг, которые упразднили действие УЭК.
Всем иностранным гражданам, а также лицам без гражданства, имеющим РВП, полис ОМС выдается только в бумажном варианте (Приказ Минздрава № 803 от 27.10.2016 г.)
Виды программ страхования
Иностранный гражданин, решающий вопрос, должен знать, на какую программу медицинского страхования он может здесь рассчитывать. В РФ законодательно закреплено существование двух видов таких программ. Страхование может быть обязательным или добровольным. Каждый из видов гарантирует гражданину возможность получить определенный спектр медицинских услуг при соблюдении ряда требований.
Обязательное страхование граждан
Гарантом функционирования обязательного медицинского страхования выступает государство. Оказание медицинской помощи в рамках ОМС не зависит от материального положения гражданина. Услуги должны быть оказаны всем заключившим договор ОМС.
Договор заключается между гражданином и страховой медицинской компанией, которая обладает правом работать в рамках ОМС. Страховые взносы формируются для работающих граждан из той части заработной платы, которая удерживается в качестве социального налога. За неработающих граждан денежные средства перечисляются государством.
Перечень медицинских услуг, оказываемых владельцам полисов ОМС, каждый год претерпевает некоторые изменения. Входит ли необходимая помощь в список, лучше узнавать непосредственно у страховой медицинской компании. Необходимые для этого контактные сведения указаны на обратной стороне полиса ОМС.
Добровольное
Все иностранцы, живущие на территории РФ более трех дней, не просто имеют право, но и обязаны оформить полис медицинского страхования. Если иностранец не наделен правом оформить в России ОМС, то ему придется прибегнуть к добровольному медицинскому страхованию (ДМС), чтобы сохранить возможность законного пребывания в стране. За нахождение на территории РФ без медицинской страховки более трех дней иностранцам грозит штраф от 2 до 7 тыс. рублей в зависимости от региона.
ДМС может быть как личное, когда договор со страховой организацией заключает физическое лицо, так и коллективное, когда юридическое лицо страхует всех своих сотрудников. Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ДМС, не регулируется государством, а определяется в рамках конкретной страховой программы.
Процедура оформления
Чтобы оформить законное разрешение на временное пребывание в России, каждым иностранным гражданином должна быть пройдена . При отсутствии или при отрицательных результатах медицинского обследования о разрешении на временное пребывание можно забыть. Когда все вопросы, связанные с выдачей разрешения улажены, встает вопрос, как получить медицинский полис с РВП? Процедура эта отработана и, как правило, никаких трудностей не вызывает.
Куда необходимо обращаться
Работодатель (который обязательно должен иметь разрешение на привлечение иностранной рабочей силы) собирает у новоприбывших все необходимые документы и подает их в страховую организацию. Списки филиалов таких организаций, куда можно обратиться, вывешены во всех поликлиниках. Взамен страховая организация должна выдать каждому желающему временное свидетельство, которое позволяет получать весь спектр медицинских услуг наравне с постоянным полисом ОМС.
В течение последующих 30 дней страховщик обязан снабдить заявителя постоянным полисом.
Если гражданин с РВП решит уволиться, то полис, полученный у работодателя, он обязан вернуть. Если иностранный гражданин, живущий на территории РФ, не имеет здесь работы, то ему для получения собственного полиса ОМС необходимо в частном порядке обратиться с заявлением в выбранную страховую организацию.
Какие документы нужны
Все граждане вне зависимости от их гражданства для оформления полиса ОМС обязаны предоставить определенный набор документов. Страховая организация затребует:
- общегражданский паспорт;
- свидетельство пенсионного страхования (если есть в наличии);
- заявление, где указан адрес постоянной регистрации и адрес фактического проживания.
Чтобы у иностранца была возможность получить полис ДМС, ему надлежит представить страховщику еще ряд документов:
- миграционную карту;
- справку о временной регистрации;
- российскую визу (при наличии).
Для несовершеннолетних
Если страховой договор заключается от имени несовершеннолетнего ребенка, то его родители обязаны предотавить следующие документы:
- свой общегражданский паспорт, чтобы подтвердить родство с ребенком;
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
- паспорт ребенка, если он уже достиг четырнадцатилетнего возраста;
- СНИЛС ребенка (если он уже получен);
- заявление с указанием адреса своего фактического проживания.
В какую бы страховую организацию ни обратился гражданин, он обязан представить нотариально заверенный перевод необходимых документов, если они оформлены не на русском языке.
Срок действия и стоимость полиса
Конечно, прибывающих в РФ на заработки волнует множество вопросов, связанных с процессом социального обеспечения. Например, когда РВП уже получен, положен ли полис медстрахования, сколько он будет стоить, и как часто придется его продлевать?
ОМС
Если говорить о полисе ОМС, то оформление его не требует никакой оплаты, а срок действия варьируется для разных категорий граждан. Так, россияне получают полис без какого-либо временного ограничения. Для иностранцев он ограничен сроком действия документов, позволяющих проживать на территории России. Т. е. если у гражданина РВП заканчивается в мае 2018 г., то и полис ОМС будет оформлен по май 2018 г.
ДМС
Полис ДМС российские страховые организации имеют право оформлять на срок 3, 6, 9, 12 месяцев. Стоимость его тоже разнится и зависит напрямую от ряда факторов. В первую очередь от срока, на который заключается данный договор. Во-вторых, на цену влияет ассортимент предоставляемых медицинских услуг, заявленный в договоре. Стоимость полиса возрастает, если возраст застрахованного лица превышает 60 лет. Средняя стоимость полиса ДМС для граждан других государств составляет 5 тыс. рублей.
Заказ через интернет
Сегодня почти все страховые медицинские организации предлагают своим клиентам оформить полис ОМС и ДМС через интернет. Для этого достаточно зайти на официальный сайт страховщика и заполнить электронный вариант заявления. К нему прибавить отсканированные копии паспорта и СНИЛС. После оформления заявки клиенту звонит представитель компании и указывает место и время для получения готового полиса. А уже при передаче полиса непосредственно застрахованному лицу, последний должен предъявить подлинники документов. Образец готового полиса можно посмотреть на нашем сайте.
Можно ли получить медицинскую помощь без полиса
Если у гражданина не оформлен документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи, то он при любых обстоятельствах может рассчитывать на получение ряда бесплатных медицинских услуг. Все они относятся к оказанию неотложной помощи и медицинской помощи в экстренной форме. Например, при травмах, острой интоксикации и ярко выраженных инфекционных заболеваниях. Во всех остальных случаях услуги медперсонала придется оплачивать из своего кармана.
